Как выбрать брейсы

Это частый вопрос, который задают родители на приеме у врача.

Начнём по порядку, что такое брейсы?

Брэйсы — это устройство для профилактики рецидива косолапости (повторного возврата деформации стопы).

Брейсы состоят из 2-х ботиночек, которые фиксированы к планке и удерживают ножки ребенка на ширине плеч. В брейсах есть возможность регулировать положение стоп.

Стандартное положение стопы в брейсах:

  • отведение стопы кнаружи 60 градусов
  • тыльное разгибание стоп 10 градусов

Если у Вашего ребенка односторонняя косолапость, то стопа, которая пролечена по методу Понсети — отводится на 60 градусов, а здоровая ножка отводится до 30 градусов.

Такое положение стопы необходимо, чтобы растягивать ткани по внутренней поверхности стопы и Ахиллово сухожилие.

Гипсование и брейсирование — это 2 обязательные
стадии лечения врожденной косолапости

Какие виды брейсов существуют?

— Брейсы Митчелл (Mitchell, США) (подробнее )

Это «золотой стандарт» брейсов во всём мире, брейсы созданы Игнасио Понсети. Основное преимущество — удобный для ребенка дизайн ботиночек, которые надежно фиксируют ножку малыша. Брейсы Митчелл отлично подходят при любой форме косолапости и особенно часто назначаются деткам с тяжёлой косолапостью (атипичная, сложная формы).

— Бресы Айова (IOWA, США) (подробнее )

Качественные, надежные и удобные для малышей брейсы Айова — это оптимальный вариант брейсов по соотношению «цена-качество». Ботиночки брейсов Айова близки по дизайну к своим именитым прототипам брейсам Митчелл. Учитывая отличное качество ботиночек Айова и доступные цены, родители предпочитают использовать ботиночки Айова с динамической планкой Доббса (Dobbs Bar) (подробнее ). Такая комбинация ботиночки Айова + планка Доббса (Dobbs Bar) является, пожалуй, наиболее популярной у деток с косолапостью.

— Брейсы Alfa-Flex (Германия) (подробнее )

Качественные брейсы, разработанные по общепринятым принципам, которые ввел доктор Игнасио Понсети. Особым преимуществом этих ботиночек являются материалы, из которых производится обувь — это специальная пена с памятью формы и особенно мягкая кожа, из которой они изготавливаются. Ботиночки Alfa-Flex могут фиксироваться к планке Eco-Star, планке Доббса (Dobbs Bar). Брейсы Альфа-Флекс – отличное решение для деток (0 мес-5 лет), особенно при наличии косолапости на фоне артрогриппоза, сложной косолапости.

— Брейсы ADM (UK) (подробнее )

Рис.1

Рис.2

Брейсы ADM – это самая новая и последняя разработка, которая представлена в 2017 году компанией C-Pro Direct (UK). ADM (Abduction-Dorsiflexion Mechanism) отводящий и разгибающий механизм. Главное преимущество ADM — это фиксация одной ноги, т.е. устройство одевается на 1 стопу малыша (отсутствует планка!!). Второй особенностью является возможность свободной ходьбы и передвижения ребенка в этих устройствах.

Существуют 2 формы ADM:

  1. ADM для сна (рис 1) – фиксирует одну стопку в необходимом положении (этот вид не предназначен для ходьбы)
  2. ADM для ходьбы (рис 2) – фиксирует одну стопку и рассчитана для ходьбы.

Стопа ребенка при ходьбе отклонена кнаружи, и разогнута в голеностопном суставе, благодаря наличию в ADM специального пружинного механизма, который удерживает стопу в необходимом положении.

Внимание! Назначение и использование брейсов ADM должно выполняться под обязательным контролем лечащего врача, т.к. на сегодняшний день в профессиональной литературе не существует (пока) достаточной доказательной базы, которая бы показала одинаковую эффективность устройств ADM и стандартных брейсов.

Итак, возвращаясь к вопросу, как выбрать брейсы?

Во-первых, уточните у лечащего врача, есть ли какие-то показания к назначению специальной модели брейсов? (атипичная косолапость на фоне артрогриппоза, сложная косолапость).

Во-вторых, оцените свои финансовые возможности. Ребенок будет расти и Вам потребуется менять ему ботиночки в процессе роста до возраста 4-5 лет.

Данные о росте здоровой стопы в длину у детей.

Стопа ребенка 1 года жизни растет с темпом:

  • от рождения до 15 месяцев — рост составляет ~ 9 мм каждые 4 месяца;
  • с 15 до 24 месяцев — рост составляет ~ 8 мм каждые 4 месяца.

Если Вы хотите приобрести брейсы для Вашего малыша или у Вас появились дополнительные вопросы — обращайтесь, наша команда будет рада Вам помочь.